ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL
Secretaria do Trabalho, Cidadania e Assistência Social
Departamento da Cidadania
Divisão do Voluntariado
Rua Miguel Teixeira, 86 – Bairro Cidade Baixa – Porto Alegre -RS - Tel.(051) 32886656/32886678– CEP. 90050-250
e-mail: voluntariado@stcas.rs.gov.br







FICHA CADASTRO DE APADRINHAMENTO


· Nome Completo:

· Data de Nascimento:

· RG:

· CPF:

· Estado Civil:
· Nome Completo do Companheiro (a) ou Cônjuge:

· Endereço (res.):
Bairro: Cidade: CEP:

· Telefone (res.): (com.): (cel.):

· Profissão:

· Empresa:

· Endereço (com.):
Bairro: Cidade: CEP:

· E-mail:

· Escolaridade:

- Formação:

( ) não alfabetizado ( ) 1º grau incompleto ( ) 1º grau completo
( ) 2º grau incompleto ( ) 2º grau completo


- Graduação:

( ) 3° grau incompleto – curso: __________________________________________

( ) 3° grau completo – curso: ____________________________________________



· Composição do núcleo familiar, idades?





· Atividades de lazer realizadas nos finais de semana:





· O que o motivou a ser padrinho/madrinha afetivo?





· Você já foi/é padrinho/madrinha afetivo? Onde? Nome do Afilhado/a.
Se não é mais, por quê?





· Como soube do Programa Apadrinhamento Afetivo?





· Quais são suas expectativas em relação ao Programa?





· Tem alguma preferência para apadrinhar (sexo, faixa etária)?





· Faz parte do cadastro de adoção do JIJ?





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(Não Preencher)
· Abrigo onde será padrinho/madrinha:


· Servidor de referência do Programa no abrigo:
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· Documentos Anexos:

- Xerox da Carteira de Identidade;
- Xerox do CPF;
- Xerox da carteira de identidade do companheiro(a);
- Comprovante de Residência;
- Xerox do Comprovante de Renda;
- Folha corrida Judicial (obtida no Foro de sua Cidade);
- Negativa Criminal (obtida no Foro de sua Cidade);
- Atestados médicos comprovando saúde física e mental;
- Atestado de Idoneidade moral;
- Fotografia recente;
- Para Casais: Declaração de Concordância do companheiro(a).


· Declaro estar ciente dos compromissos estabelecidos e ter recebido cópia das Normas Gerais deste Programa.



Porto Alegre, ___ de ________________ de 200__.





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Assinatura



Procuradoria-Geral de Justiça